آکنه
قبل از ساخت داروی ضد آکنه و یا تجویز و درمان جوش صورت؛ بیمارها طبق طبقه بندی زیر دسته بندی میشوند
- بیمار با پوست چرب
- بیمار با کومدون های(جوش های) سرسیاه و سرسفید
- بیمار با منافذ ملتهب
- موارد دیگر مثل زنان مقاوم به درمان و …
درمان جوش صورت برای بیمار با پوست چرب
که نشانه ای از وجود پاپول ها و پوستول و کیست ندارد ؛ از ترکیبات آنتی بیوتیک مثل اریترومایسین استفاده نکنید.
تجویز یک ژل شستشو دهنده مناسب را فراموش نکنید.
می توانید یک فرمول کراتولیتیک شوینده پوست بسازید.
بیمار با پوست چرب به اصطلاح احساس خفگی روی پوست خود می کند.
یک فرمول شوینده حاوی کراتولیتیک متوسط کمک کننده است.
به عنوان شستشوی صورت با صابون،
تی سی سی را انتخاب کنید.
و حتما توصیه کنید بعد از یک ماه، استفاده از صابون متوقف گردد.
بیمار دارای آکنه با پوست چرب
برای کنترل جوش بیمار ضدآفتاب های Oil free تجویز کنید.
تجویز دوز پایین ایزوترتینوئین می تواند مفید باشد اما کرم ضد جوش انتخابی نیست.
راکوتان زیر نظر متخصص آشنا با کنترل عوارض آن و در شرایط خاص تجویز می گردد. از تجویز بی درنگ آن اجتناب کنید.
به بیمار متذکر شوید که در کنار استفاده از داروی ساختنی داروخانه شما،
مراقبت و توصیه های لازم را جدی بگیرد.
توصیه کنید صورت را با آب گرم شستشو دهد و جدا از دفعات زیاد شستشو بپرهیزد.
استفاده از پنکک و مواد آرایشی چرب آکنه شما را بدتر می کند و حتما مواد آرایشی فاقدچربی مصرف شود.
وقتی بیمار جوش های سرسیاه و سرسفید دارد یک فرمول آنتی بیوتیک دار بسازید.
رایج ترین فرمول در اینگونه موارد کلیندامایسین است.
وقتی بیمار با جوش های سرسیاه و سرسفید است یک آنتی بیوتیک موضعی می سازید.
داروی پیشنهادی دوم ما آداپالن است.
مثلا بیمار منافذ ملتهب دارد ترکیبی از کومدون ها،پوپول ها و پوستولها در بیمار مشاهده می شود این آکنه، آکنه‌ی متوسط تا شدید است.
پوپولها ضایعات قابل لمس با اندازه کمتر از نیم سانتی مترند
پوستولها ضایعات توپر و حاوی لکوسیت و باکتری (چرک)هستند.
در این بیمار کمپلکسی از داروهای موضعی ،خوراکی استفاده می شود
نکات مهمی که باید در مورد آکنه به خاطر سپرد :
1.توجه شود که از عوارض مهم کلیندامایسین کولیت یا غشاءکاذب می باشد که در صورت اسهال شدید در بیمار ،مصرف آن قطع و یا جایگزین شود
2.داکسی سیکلین ،تتراسیکلین و مینوسیکلین در حاملگی و کودکان زیر ۸ سال منع مصرف دارد و به جای آن میتوان اریترومایسین تجویز کرد.
۳.از تجویز همزمان تتراسیکلین و ایزوترتینوئین بخاطر احتمال بروز تومور کاذب مغزی خودداری کنید
۴.وقتی بنزوئیل پرواکساید در فرمول شماست و ترتینوئین را هم تجویز کرده اید دستورات را یک شب در میان کنید.
۵.بیمار نباید ضایعات را دستکاری کند یا بکند
۶. در نهایت بیمار را آگاه نمایید که روند بهبودی آکنه طولانیست و باید در این راه صبوری کند!
ادامه نکات آکنه….
۱.در مورد عوارض ایزوترتینوئین هوشیار باشید؛بیشتر عوارض آن مربوط به کبد است و جدی ترین عارضهء آن تراتوژن بودن آن است
۲. قبل از شروع تجویز ایزوترتینوئین و سپس در طی هر ماه مصرف آزمایشات زیر ضروریست
CBC SGOT SGPT TG CHOLESTEROL Gravindex
۳.اگر تری گلیسیرید به بیش از ۷۰۰mg/dl برسد باید جهت جلوگیری از خطر پانکراتیت درمان قطع شود.
۴.توصیه کنید شرایط مصرف آنتی بیوتیکها را رعایت نماید
۵.توضیح بدهید که حداقل زمان بروز بهبودی آکنه یکماه است و درصورت تجویز آنتی بیوتیک باید تا۳ماه مصرف آن ادامه و در مدت ۶ماه رفته رفته قطع گردد و درصورتی که ایزوترتینوئین مصرف میکنید تا۶ماه جهت جلوگیری از عود مجدد آکنه مصرف باید ادامه یابد.
بنابراین بیمار باید تحمل داشته باشد و به دستورات عمل نماید
۶.توصیه کنید آنتی بیوتیکها را باشیر یا شربت معده_آنتی اسیدها_مصرف نکند.
فروشگاه زیوا خرید کرم ضد آفتاب لاروش پوزای LAROCHE-POSAY و بیودرما را بهش ما پیشنهاد میکند.